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Nella correzione dell’astigmatismo elevato e praticamente in tutti i casi in cui non è stato corretto in precedenza, è richiesta una notevole esperienza. Anche se ci sono le eccezioni, sono pochi coloro che possono tollerare una correzione completa di 4,00 D di cilindro (o anche meno), se l’astigmatismo non è mai stato corretto prima, specie se il cilindro ha l’asse obliquo. L’orientamento spaziale risulta alterato, come pure la compensazione che la psiche si sforza di imporre, per ripristinare una condizione confortevole.
Così, il fatto che le immagini degli oggetti inizialmente possano apparire inclinate, che un cerchio sembri ovale, ecc., è una conseguenza della correzione dell’astigmatismo, e questo è comprensibile se si pensa che sino a quel momento era in atto la compensazione per le immagini prodotte dall’astigmatismo non corretto. Analogamente, l’immagine di un cerchio formata sulla retina di un occhio non corretto è ovale, ma è sempre stata interpretata come rotonda, dato che l’esperienza aveva insegnato che così doveva essere.
L’effetto della correzione è quello di sovvertire questa compensazione faticosamente stabilitasi; cosicché, per un certo tempo, ne risulta una discreta confusione. L’immagine che ora si forma sulla retina, non ha più un’inclinazione e può venire interpretata come pendente; mentre l’immagine del cerchio che ora è circolare, può venire interpretata come ovale, dato che la compensazione persiste per un po’ anche quando non è necessaria.
In alcuni casi, a seconda dell’età del paziente, come pure del tempo in cui la compensazione ha agito, il paziente tollererà una correzione completa in un tempo relativamente breve. Rientrano in questa categoria i bambini e i giovani sino ai 10 – 12 anni, tanto che in questi casi si può anche considerare un problema quasi inesistente.Articoli correlati – La prescrizione delle lenti correttrici: Condizioni che richiedono una modifica della correzione. 

Da Optometria e Oftalmologia del Prof. Sergio Villani (Volume Due)