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Cheratocongiuntivite atopica
Si tratta di una cheratocongiuntivite allergica presente in individui affetti da dermatite atopica (eczema). E’ una forma sempre bilaterale, e i sintomi comprendono prurito oculare, sensazione di corpo estraneo, lacrimazione eccessiva ed un’ abbondante secrezione mucosa.
Mentre i sintomi sono simili alla cheratocongiuntivite primaverile, i pazienti manifestano i sintomi più tardivamente tra i 20 e i 60 anni. Non c’è alcuna associazione con il periodo stagionale. Sono tipiche la dermatite palpebrale e la blefarite cronica (infiammazione, cioè, della palpebra), con ispessimento palpebrale e disfunzione delle ghiandole di Meibomio (sono delle ghiandoline situate all’interno delle palpebre e deputate alla sintesi di una componente delle lacrime). Nei casi più gravi si può anche arrivare alla perdita della vista, a causa dellinfiammazione protratta della cornea con neovasi periferici, e della sua cicatrizzazione con un tessuto non più trasparente, che quindi non lascia più passare la luce. La terapia consiste principalmente nell’utilizzo di corticosteroidi locali e sistemici.

Cheratocongiuntivite allergica da farmaci 
Le reazioni allergiche da contatto con medicamenti, oftalmici non sono rare e i farmaci maggiormente implicati in tali reazioni a livello della congiuntiva e della cute palpebrale di persone particolarmente sensibili sono la neomicina (un antibiotico), l’atropina e la fenilefrina (farmaci che servono per dilatare la pupilla e che hanno anche un’azione antinfiammatoria), la penicillina. La diagnosi va chiaramente sospettata nel caso in cui si sia fatto uso di queste sostanze e va comunque confermata da un test allergologico. Inoltre la scomparsa dei segni a seguito della sospensione del farmaco ce ne darà conferma. Importante è ricordarsi il nome del farmaco in modo da avvertire il medico curante e l’oculista per evitare un secondo contatto.

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Tratto da P.O. Professional Optometry  Aprile 2008